Todos los Metatarsianos

Los metatarsianos son cinco huesos largos ubicados en el antepié (área anterior a los dedos) y son los encargados de estabilizar y sostener el pie en terrenos irregulares al caminar. Son huesos que se articulan con los dedos (falanges) y con los huesos del tarso (cuneiforme y cuboides), y están rodeados por la musculatura intrínseca de los pies. Algunos de los posibles diagnósticos relacionados con el dolor en todos los metatarsianos pueden estar relacionados con casos de Metatarsalgia, neuroma de Morton, hallux valgus (juanete), hallux rigidus, pie cavo, callosidades, lesiones, traumatismos o fracturas por estrés.

El dolor en los metatarsianos tiende a afectar a las mujeres con más frecuencia que a los hombres, en gran parte debido al uso prolongado de tacones altos cotidianamente. Para el tratamiento de este tipo de dolor es importante evaluarse con un médico especialista en pies, pues él podrá diagnosticar correctamente la causa del dolor y hacer las recomendaciones adecuadas al caso.

CAUSAS

Las personas ejercen incorrectamente una gran presión sobre algunas regiones de los pies todos los días. El uso de calzado inapropiado e incómodo por largos periodos de tiempo, profesiones que requieren que el empleado trabaje de pie durante largas jornadas laborales o incluso deformaciones e inflamaciones de algunas regiones de los pies pueden ser algunas de las posibles explicaciones del dolor en todos los metatarsianos.

El dolor puede deberse a varios factores, desde los relacionados con cargas excesivas en la región de los metatarsianos hasta la ocurrencia de lesiones y traumatismos. El sobrepeso también puede contribuir a que aumente el dolor en todos los metatarsianos, ya que el exceso de masa puede sobrecargar y presionar de forma exagerada los huesos que se conectan con los dedos de los pies.

Calzados inadecuados

Calzado inadecuado
El uso incorrecto del calzado es un factor fundamental para la aparición de dolor en los metatarsianos. Un mayor número de mujeres que usan zapatos de tacón alto con frecuencia y/o por períodos prolongados tienden a desarrollar más dolor e inflamación metatarsal que los hombres. Esto sucede porque este tipo de calzado altera la biomecánica del cuerpo, lanzando el peso del individuo hacia adelante y provocando un aumento de la carga sobre la cabeza de los metatarsianos.

Los zapatos que presionan el pie o cordones demasiado apretados también pueden contribuir al dolor. El uso de zapatos rígidos también puede dañar los metatarsianos, ya que el pie sufrirá un mayor impacto al caminar, generando fricciones innecesarias en algunas regiones.

Por lo tanto, es importante usar zapatillas y zapatos cómodos durante el día, ya que mejoran la distribución de la presión en los pies y pueden reducir la aparición de dolor en todos los metatarsianos.

Sobrecargas
La región donde se ubican los metatarsianos es susceptible a sufrir grandes impactos al caminar y correr, especialmente al usar zapatos y zapatillas inadecuadas. La realización prolongada de actividades físicas intensas, o la práctica de deportes de alto impacto (con grandes saltos y paradas bruscas), exige un gran esfuerzo de la biomecánica corporal y puede acelerar el proceso de aparición de dolores en los metatarsianos o el desarrollo de fracturas por estrés.

El exceso de peso también puede contribuir a una mayor incidencia de dolor en los metatarsianos, debido al aumento de la presión sobre los pies y, en consecuencia, al desarrollo de lesiones e inflamación.

Traumatismos
El dolor en los metatarsianos puede estar relacionado con traumatismos y lesiones que se producen, en algunos casos y de forma involuntaria, por golpes con objetos duros (como camas, sofás o puertas), caída de objetos en la región (que por su ubicación es muy susceptible a este tipo de incidente) o incluso colisiones y choques que se producen en partidos deportivos.

En casos como estos y con presencia de dolor agudo, el seguimiento con un médico especialista es fundamental para realizar un tratamiento adecuado.

PRINCIPAIS PATPRINCIPALES PATOLOGÍAS RELACIONADAS AL DOLOR EN LOS METATARSIANOS

Metatarsalgia
Es una inflamación de los metatarsianos y suele ocurrir cuando estos huesos están sobrecargados.  Está relacionado con el uso de tacones altos y la práctica de largas caminatas o deportes de alto impacto.

Neuroma de Morton
Es el engrosamiento de un nervio que pasa entre los metatarsianos y suele ocurrir entre el tercer y cuarto metatarsianos. Los individuos con esta patología tienen la sensación de estar pisando piedras.

Las personas con pie cavo tienen un arco plantar marcado, lo que contribuye a una mayor sobrecarga en los metatarsianos. Esta patología puede estar ligada a la genética de los individuos y debe ser tratada con plantillas especiales desde la infancia.

Las personas con este tipo de deformidades tienen mayor rigidez en los dedos al caminar y terminan ejerciendo una presión excesiva sobre la cabeza del metatarsiano, contribuyendo a la aparición de callos o inflamación.

Fractura por estrés de los metatarsianos
Este tipo de fractura ocurre debido a largos periodos de sobrecarga sobre los cinco metatarsianos. Es frecuente en practicantes de deportes de alto impacto y de carrera.

Sesamoiditis
Es un tipo de inflamación que afecta a los huesos sesamoideos (pequeños huesos esféricos cerca de la articulación entre el primer metatarsiano y las falanges). Son comunes en bailarines.

Hallux valgus (juanete)
El juanete se forma por la desviación del “pulgar” hacia los otros dedos y la contracción del primer metatarsiano hacia la parte interior del pie. La mayoría de los casos de hallux valgus se deben a factores hereditarios.

Enfermedad de Freiberg
Es un trastorno en el cartílago de la cabeza del segundo metatarsiano y suele desarrollarse durante la adolescencia. Genera inflamación y dolor bien localizado.

Hallux rigidus.
Es una patología que provoca un aumento de la fricción entre la falange proximal y el primer metatarsiano. Es el tipo más común de artrosis del pie y provoca un aumento de la rigidez en el dedo gordo del pie, lo que dificulta la marcha del individuo (debido al dolor derivado del desgaste óseo). Los tratamientos para esta patología deben iniciarse en etapas tempranas para evitar la pérdida total del movimiento del dedo gordo del pie y la aparición de deformaciones.

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Como vimos anteriormente, el dolor en los metatarsianos puede ser causado por varios factores, desde la formación de callos hasta el desarrollo de una fractura por estrés. Por esta razón, el diagnóstico exacto del motivo del dolor solo lo puede realizar un médico especialista en pies, después de haber realizado un análisis de la región afectada. En algunas situaciones, la causa del dolor solo se encontrará después de realizar pruebas de imagen.

Debido a esto, los tratamientos para el dolor en todos los metatarsianos también pueden variar de un caso a otro. Pero, en general, se pueden tomar algunas medidas para prevenir y aliviar el dolor, por ejemplo:

– Disminuir la carga y la intensidad de los ejercicios físicos;

– Perder peso, para reducir la sobrecarga de masa en los huesos del pie;

– Aplicar hielo en las zonas afectadas durante 15 o 20 minutos puede ayudar a aliviar el dolor;

– Debe haber mayor conciencia sobre el uso de tacones altos y zapatos ajustados, ya que estos son los principales villanos del dolor en los metatarsianos;

– Uso de plantillas y calzado a la medida Pies Sin Dolor.

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 ENLACES EXTERNOS

1) All about metatarsalgia | Medical News Today

2) Fraturas dos metatarsos | Clínica e Cirurgia do Pé e Tornozelo

3) Fracturas dos metatarsos | PDG Saúde